近年来，凤阳县医保局积极探究展开 “缓慢病医保基金按人头总额付费变革试点” 作业，将原先县、乡、村三级医疗机构 6:3:1 的分配的办法进行倒置，清晰 “缓慢病包干” 下县、乡、村三级医疗机构 2:5:3 的全新分配机制，充沛调动乡、村医疗机构在缓慢病处理中的主动性和积极性，有用促进 “三医” 协同处理，分级医治效果逐渐闪现。

　　医保、卫健部分组成联协作业专班，统筹推动缓慢病归纳处理体系建造作业。以严密型县域医共体为依托，组成 “1+N” 缓慢病处理服务辅导组，对辖区内缓慢病会集分类处理。以乡镇为单位、村（社区）为中心，组成 “15+N” 缓慢病处理服务团队，对辖区内缓慢病患者分类分级处理，树立健全缓慢病患者动态健康档案，定时展开健康教育、危险评价、用药辅导。根据缓慢病确诊、医治难度和每个乡镇卫生院医疗服务才能，拟定相应的分级转诊流程，做实分级医治，构成村级为主、乡镇处理、县级统筹的三级缓慢病归纳服务网络。

　　根据国家药品目录，结合本地实践用药需求，确认全县一致的缓慢病药品收购目录。完善药品需求和缺少挂号准则，各乡镇医院指定缓慢病保证联络员，跟进执行，完成 “挂号”“上报”“收购”“配送” 流程的闭环处理，牵头医院缓慢病药房汇总，一致收购配送，让缓慢病患者在家门口就能拿药，减轻患者往复担负。依托智能监控体系，标准缓慢病医治行为，操控医疗费用不合理增加。

　　健全缓慢病资历请求 “线下 + 线上” 多途径处理流程，充沛的使用信息化手法，提高缓慢病资历确定服务水平。参保人经过安徽医保公共服务小程序、“皖事通” 或村卫生室服务终端，自行或由村庄医师帮忙线上提交缓慢病申报资料，临床专家线上审阅判定，逐渐削减书面证明资料，简化申报流程，缩短处理时限。下发缓慢病试点人群名单，由村庄医师安排摸排，以村（社区）为单位，由各村（社区）卫生室一致挂号造册，树立健全电子健康档案，对辖区内缓慢病试点人群实施分类动态处理。

　　在两所县级公立医院树立缓慢病一体化门诊，树立 “医疗 + 医保 + 健康处理” 联合协作机制。指定医师承当缓慢病门诊医治作业，一起发挥医保专员和健康处理专员协同效果，加强医保方针宣扬、健康教育、健康档案挂号处理和要点人群随访等。以村（社区）卫生室为阵地，凭借县、乡、村一体化医疗卫生资源，定时安排而且展开疾病防备、缓慢病健康教育宣讲，定时向乡镇和村庄居民推送方针法规、健康辅导、用药知识、饮食辅导等科普知识。标准医治行为，执行分级医治，让参保大众在家门口就能享受到优质的医疗医保服务。健全药品配送途径，打通缓慢病服务 “最终一公里”，切实增强参保大众的取得感、幸福感和满意度。（林国玉）

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